Herz-CT

Bei der Computertomographie des Herzens (Herz-CT) handelt es sich um ein modernes Röntgenverfahren, welches eine schonende Alternative zu einer diagnostischen Herzkatheteruntersuchung darstellt. Im Gegensatz zu einer Herzkatheteruntersuchung kann eine Herz-CT ambulant und nicht invasiv durchgeführt werden. Nicht invasiv bedeutet hierbei, dass kein Katheter über eine Arterie in die Herzkranzgefäße eingeführt werden muss.

Beispiel einer 3D Rekonstruktion einer Herz CT Untersuchung zur nicht invasiven Darstellung der Koronararterien. Im vorliegenden Beispiel zeigt sich keine Engstelle der Koronararterien.
Beispiel einer 3D Rekonstruktion einer Herz CT Untersuchung zur nicht invasiven Darstellung der Koronararterien. Im vorliegenden Beispiel zeigt sich keine Engstelle der Koronararterien.

Welche Ergebnisse liefert eine Herz-CT Untersuchung

Mit Hilfe der Herz-CT kann eine relevante Stenose (Engstelle der Herzkranzgefäße) mit einer Sicherheit von annähernd 100% ausgeschlossen werden. Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass wenn in einer Herz-CT keine relevante Stenose gefunden wird diese auch sicher ausgeschlossen ist. Ein invasiver Herzkatheter ist in einem solchen Fall dann nicht mehr notwendig.

Darüber hinaus wird bei einer Herz-CT Untersuchung auch der Grad der Verkalkungen der Herzkranzgefäße gemessen (sogenannte Koronarkalk-Quantifizierung). Die Höhe des gemessenen Koronarkalkes hängt unmittelbar mit dem Risiko zusammen, innerhalb der nächsten 5 Jahre einen Herzinfarkt zu erleiden. Somit eignet sich das Verfahren exzellent, um eine Festlegung des individuellen Risikos von Patienten vorzunehmen. Auf Basis des festgestellten Risikos kann dann eine medikamentöse Therapie festgelegt werden um einem Herzinfarkt sinnvoll vorzubeugen. Hinsichtlich der individuellen Risikostratifizierung ist die Koronarkalk-Quantifizierung sowohl klinischen Test als auch Laboruntersuchungen überlegen.

Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Herz-CT Untersuchung
Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Herz-CT Untersuchung. Durch spezielle Bildnachverarbeitungssoftware können die Koronararterien auf einem Bild im gesamten Verlauf Dargestellt werden.

Wann ist eine Herz-CT Untersuchung sinnvoll?

Eine Herz-CT Untersuchung ist für Personen mit einem mittleren kardialen Risikoprofil sinnvoll. Ein mittleres kardiales Risikoprofil hängt davon ab, ob Personen unter einem oder mehreren der folgenden Risikofaktoren leiden:

  • bekannte Herz- oder Gefäßerkrankungen bei Verwandten ersten Grades
  • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
  • Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Nikotinkonsum (Rauchen)
  • Hyperlipidämie (erhöhte Blutfette)
  • Hyperurikämie (Gicht)
  • Bewegungsmangel

Sind bei Personen Risikofaktoren erfüllt, ist eine kardiologische Vordiagnostik empfehlenswert. Ergänzend hierzu liefert die Herz-CT Untersuchung die oben beschriebenen Erkenntnisse um eine bestmögliche Therapie beziehungsweise präventive Maßnahmen festzulegen.

Kardio-CT

Wie läuft eine Herz-CT Untersuchung ab?

Da das Herz ständig in Bewegung ist, muss bei einer Herz-CT Untersuchung die Aufnahme der Bilder in Abstimmung mit einem während der Untersuchung gleichzeitig aufgenommenen Elektrokardiogramm (EKG) erfolgen. Hierfür werden während der Untersuchung vier EKG Elektroden auf der Brust angebracht. Die Untersuchung erfolgt stets in bequemer Rückenlage und dauert insgesamt nur etwa 10 Minuten. Vor der Untersuchung wird den Patienten zunächst eine sogenannte Venenverweilkanüle in der Ellenbeuge gelegt. Über diese kleine Kanüle wird zur Darstellung der Herzkranzgefäße – nach der Messung des Verkalkungsgrades der Herzkranzgefäße – ein jodhaltiges Kontrastmittel injiziert. Ist die Herzfrequenz bei Patienten sehr schnell, wird gegebenenfalls vor der Untersuchung ein Medikament zur Senkung der Herzfrequenz verabreicht.

Prinzipiell können alle Patienten mittels Herz-CT untersucht werden. Durch die Gabe von Kontrastmittel muss jedoch vor einer Herz-CT Untersuchung im Labor der Kreatinin und TSH Wert bestimmt werden. Der Kreatinin Wert ist notwendig, um zu überprüfen, ob die Nierenfunktion für die Untersuchung ausreichend ist. Mit Hilfe des TSH Wertes wird überprüft, dass keine Schilddrüsenüberfunktion vorliegt. Patienten mit Diabetes mellitus, welche Metformin einnehmen, sollten dies nach Rücksprache mit ihrem behandelnden Arzt vor und nach einer Herz-CT Untersuchung für wenige Tage pausieren.

Kosten des Herz-CT

Erfahrungsgemäß übernehmen alle privaten Krankenkassen die Kosten für eine Herz-CT Untersuchung. Patienten mit einer gesetzlichen Krankenversicherung können einen Kostenvoranschlag erhalten, um vorab mit ihrer Krankenkasse abzuklären, ob ihre Kasse die Kosten für die Untersuchung übernimmt oder ob die Untersuchung im Rahmen einer Selbstzahlung erfolgen muss.

Nicht alle Leistungen werden an allen Standorten der Conradia angeboten.
Sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt über die medizinischen Leistungen, die in Ihrem Falle indiziert sind und über die Fragen einer etwaigen Kostenübernahme durch Ihre Krankenversicherung.